Assessment of maxillary bone density by the tomodensitometric scale in Cone-Beam Computed Tomography (CBCT) / Avaliação da densidade óssea dos maxilares por meio de escala tomodensitométrica em Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC)

Objective ­ To analyze bone density in images of the anterior and posterior regions of the mandible and maxilla obtained with ConeBeam Computed Tomography. Planning of surgeries for implant placement requires information about bone density, which is directly related to stability. Methods ­ This retrospective study included female (25) and male (25) patients (50) with ages in the range 30-40/45 years. Images of their exams (200 transaxial slices; 2-mm thick) were analyzed in the anterior (50) and posterior (50) regions of the mandible and anterior (50) and posterior (50) regions of the maxilla using the bone density tool of the Xoran (i-CAT®) software. Our data were compared and correlated with computed tomography data obtained in the literature. Results ­ Mean gray values were utilized to determine the density values for the anterior mandible (562.2, 3.3) and maxilla (531.3, 2.8) and the posterior mandible (503.8, 3.0) and maxilla (394.5, 2.9). The results were statistically analyzed for correlation between our findings and those of the literature. The t test was utilized to obtain additional information related to gender; and the Pearson correlation analysis was utilized to assess the differences between observers 1 and 2. Conclusions ­ Statistically significant differences (p>0.05) between densities in the anterior and posterior regions were not found, and our values were consistent with those in the literature obtained with Computed Tomography.

Objetivo ­ Analisar a densidade óssea nas regiões anterior e posterior dos maxilares em imagens obtidas por meio de Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico. O planejamento de cirurgias requer informações sobre a densidade óssea da região escolhida para instalação de implantes. Métodos ­ Este estudo retrospectivo incluiu 50 pacientes, sendo 25 do gênero feminino e 25 masculino com idades na faixa 30-40/45 anos. As imagens de seus exames (200 cortes transaxiais com espessura de 2 mm) foram analisadas nas regiões anterior (50) e posterior (50) da mandíbula e anterior (50) e posterior (50) da maxila usando a ferramenta de densidade óssea do software Xoran (tomógrafo i-CAT®). Os nossos dados foram comparados e correlacionados com aqueles de tomografia computadorizada obtidos na literatura. Resultados ­ Valores médios de cinza foram usados para determinar os valores de densidade para mandíbula (562,2; 3,3) e maxila (531,3; 2,8) anteriores, e mandíbula (503,8; 3,0) e maxila (394,5; 2,9) posteriores. Os resultados foram submetidos à análise estatística para comparação entre os achados deste estudo e aqueles da literatura. O teste t foi usado para obter informações adicionais relacionadas aos gêneros; e a análise de correlação de Pearson foi usada para avaliar a diferença entre os observadores 1 e 2. Conclusões ­ Diferenças estatisticamente significantes (p< 0,05) entre as densidades nas regiões anterior e posterior não foram encontradas, e os valores que nós obtivemos com Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico foram compatíveis com aqueles da literatura com Tomografia Computadorizada.

Estudo tomodensitométrico de áreas desdentadas da mandíbula por meio da tomografia computadorizada de feixe-cônico / Tomodensitometric study of edentulous mandibular areas through cone beam computerized tomography

Objetivo - O uso da tomografia computadorizada de feixe-cônico (CBCT) é útil para avaliar a densidade mandibular durante o planejamento de implantes. Métodos - Os autores utilizaram a escala de cinza para mensurar os valores de densidade de cinco regiões: linha mediana,pré-molares direito/esquerdo e molares direito/esquerdo. Utilizaram cinquenta cortes transaxiais obtidos de dez mulheres (de 40 a 49 anosde idade) examinadas em um aparelho Newtom 3G. Resultados - Os valores de densidade para molares foram mais altos do que os da linha mediana. As regiões de pré-molares apresentaram os valores mais baixos. Não houve diferenças estatisticamente significantes entre os lados (nível de 5%). Conclusões - Outros estudos devem ser desenvolvidos para avaliar estes achados iniciais utilizando diferentes equipamentos de CBCT e grupos de pacientes.

Objective - The use of cone beam computerized tomography (CBCT) is useful to evaluate the mandibular density during the implants planning. Methods - The authors had used the gray scale to measure density values from five different regions: midline, right and left premolars and, right and left molars. They used fifty transaxials tomograms assessed from ten women (from 40 to 49 years-old) scanned on a Newtom 3G unit. Results - The density values to molars were higher then to midline. Premolars regions had presented the lowest values. There are no statistically significant differences between sides (level of 5%). Conclusions - Others studies must be developed to evaluate these initialfindings applying different CBCT machines and groups of patients.

Validação da tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCT) como recurso no diagnóstico do defeito ósseo lingual na mandíbula / Validation of cone-beam computed tomography (CBCT) as resource to diagnosis of lingual bone defect in mandible

A radiologia é ferramenta essencial no diagnóstico bucal e tem apresentado evoluções tecnológicas que permitem o planejamento e tratamento em Odontologia. A tomografia computadorizada volumétrica de feixe cônico (cone-beam computed tomography ou CBCT) apresenta vantagens relacionadas com a baixa dose de radiação e alta definição das lesões maxilomandibulares.O cisto de Stafne ou defeito ósseo lingual mandibular é mais frequente na região posterior, abaixo do canal mandibular e pode ser visualizado pela CBCT. Relatos dos casos: são analisados dois casos clínico-radiográficos de pacientes com diagnóstico de defeito ósseo lingual mandibular. Caso 1 - individuo leucoderma, gênero masculino, com 52 anos, apresenta imagem solitária, na direção do segundo molar inferior esquerdo com depressão da cortical lingual. Caso 2 - individuo xantoderma, gênero masculino, 60 anos de idade, com imagens solitárias, localizadas no ramo da mandíbula. Concluiu-se que a CBCT é de relevante importância para o diagnóstico do defeito ósseo lingual da mandíbula ao permitir a visualização da relação do defeito com a cortical óssea e sua etiologia. A CBCT melhorou o detalhamento, colaborando no planejamento, tratamento e acompanhamento dos casos.

The radiology is an essential tool to oral diagnosis and has presented technological evolutions that collaborate to planning and treatment in Dentistry. The volumetric cone beam computed tomography (CBCT) presents advantages related to low radiation dose and high definition to maxillary lesions. The Stafne's cyst or lingual bone defect of mandible is more frequent at the posterior region, below the mandibular canal, and may be visualized by the CBCT. Report of cases: two clinical radiographic cases from patients with diagnosis of lingual bone defect of mandible are analyzed. Case 1 - leucoderm, male, 52 years-old, presenting solitary image close to the left second lower molar with depression of lingual cortical bone. Case 2 - xantoderm, male, 60 years-old, solitary images, located to mandibular ramus. The authors concluded the CBCT has relevant importance to diagnosis of lingual bone defect of mandible that allows visualization of the relationship between the defect with the lingual bony cortical and its etiology. The CBCT increased the detailing, collaborating to planning, treatment and follow-up of cases.

Validação da tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCT) como recurso pré e pós-operatório na delimitação de lesões tumorais / Validation of cone beam computed tomography (CBCT) as pre and postoperative resource to delimitation of tumoral lesions

O exame radiográfico é ferramenta essencial como auxiliar no diagnóstico bucal e tem passado por avanços tecnológicos que favorecem o planejamento e tratamento em Odontologia. A tomografia computadorizada volumétrica de feixe cônico (cone-beam computed tomography ou CBCT)apresenta vantagens relacionadas com a baixa dose de radiação e maior grau de detalhamento das lesões tumorais benignas. O ameloblastoma, tumor odontogênico mais frequente na região posterior da mandíbula, pode ser perfeitamente delimitado quando do uso da CBCT. Descrição dos casos: foram analisados dois casos clínico-radiográficos de pacientes com diagnóstico de ameloblastoma, onde são apresentados a extensão e o tamanho das lesões. Caso 1 - pré-operatóriode J.D.S.N., individuo leucoderma, gênero masculino, com 21 anos, apresenta lesão de aspecto multiloculado, acometendo grandes áreas do corpo e do ramo da mandíbula do lado direito com expansão das corticais basal, vestibular e lingual. Para planejamento cirúrgico foi realizada prototipagem biomédica. Caso 2 - pós-operatório de G.F., individuo leucoderma, gênero masculino,18 anos de idade com imagem de densidade mista e aspecto multiloculado, localizada em ramo e corpo da mandíbula esquerda, com adelgaçamento da cortical vestibular e rompimento da cortical lingual. Concluiu-se que a tomografia computadorizada CBCT é de relevante importância para o diagnóstico, localização e reconstrução de imagens das alterações patológicas como o ameloblastoma. A CBCT permitiu o detalhamento dos tumores, auxiliando no planejamento, tratamento e acompanhamento dos casos.

The radiographic exam is an essential tool as auxiliary to oral diagnosis and has passed by technological advances that promote planning and treatment in Dentistry. The cone-beam volumetric computed tomography (CBCT) presents advantages related to low dose radiation and better detailing of benign tumoral lesions. The ameloblastoma, odontogenic tumor, more frequent at posterior region of mandible may be perfectly delimited when the use of CBCT. Case reports: two cases of ameloblastoma are presented describing extension and size. Case 1 - pre operative of JDSN, Caucasian, male, 21 years-old, multiple involving the right body and ramus with expansion to basal, buccal and lingual corticals. To surgical planning was used biomedical prototyping. Case 2 - post operative of GF, Caucasian, male, 18 years-old with mixed images and multiple aspects located at left ramus and body with tiny buccal and destroyed lingual cortical. The authors conclude the CBCT has relevant importance to diagnosis, location and image reconstruction of pathological findings such as ameloblastoma. The CBCT provided details from tumors, collaborating to planning, treatment and follow-up of cases.